做便常規(guī)可以檢查出哪些問(wèn)題

本文Tag標(biāo)簽:健康檢查??

  糞便是消化道的排泄物,是了解消化道疾病最簡(jiǎn)便的檢殮,特別是胃腸道疾病。

  正常兒童和成人一樣,每日大便一次,呈黃色條狀軟便,其成分除水分外,還有食物殘?jiān)?,包括未消化的蛋白質(zhì)、碳水化合物和以鈣鹽為主的礦物質(zhì)。正常大便中也含有少量的細(xì)菌,但這些細(xì)菌非致病菌,而是協(xié)助保持腸內(nèi)微生態(tài)平衡的大腸桿菌、乳酸桿菌及雙歧桿菌等。

  嬰幼兒大便隨年齡不同而呈現(xiàn)不同狀態(tài)。如新生兒在3日內(nèi)常排出黏稠、色深綠或黑綠、無(wú)臭味的大便,稱胎便,是胎兒時(shí)期吞入的羊水及腸道脫落的上皮細(xì)胞和濃縮的腸液組成。又如未加輔食、母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈金黃色,均勻呈膏狀,偶稍稀略帶綠色,但不臭;而牛奶喂養(yǎng)兒的大便呈淡黃色,較干稠,糞便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味,有時(shí)還有少許奶瓣,即酪蛋白凝塊。

  嬰幼兒由于胃腸道發(fā)育不成熟,身體抵抗力弱,再加上護(hù)理和喂養(yǎng)不當(dāng),極容易發(fā)生嬰幼兒腹瀉,一般分感染性和非感染性腹瀉。

  非感染性腹瀉多由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化道以外的感染引起消化功能紊亂所致。其癥狀除大便次數(shù)增加外,大便性狀可呈黃綠色,水分明顯增加,有時(shí)呈蛋黃湯樣,但一般情況下并無(wú)特殊臭味,便常規(guī)檢查主要是鏡下可見多數(shù)脂肪球。感染性腹瀉是嬰幼兒時(shí)期最常見的疾病,根據(jù)發(fā)病季節(jié)及大便性狀大概可區(qū)分為病毒性腸炎或細(xì)菌性腸炎。前者多發(fā)生在秋末冬初,多合并有上呼吸道感染,伴發(fā)熱,腹瀉時(shí)排水樣便,大便稀薄,有時(shí)呈雞蛋湯樣或米湯樣,黏液少,很少有腥臭味,鏡下可見脂肪球或少許白細(xì)胞,此時(shí)常診斷為秋季腹瀉或輪狀病毒性腸炎;而致病性大腸桿菌引起的腹瀉,以夏季多見,大便也可呈蛋花湯樣,但多有黏液,有較明顯的腥臭味,個(gè)別病兒大便中還帶有血絲,故結(jié)臺(tái)病史及查大便常規(guī)可獲得初步診斷。

  細(xì)菌性痢疾是我國(guó)兒童最?;嫉哪c道一傳染病,多由不潔食物引起,此時(shí)病兒有高燒、腹痛、腹瀉,大便呈膿血樣,有較多黏液,顯微鏡下可見膿球或白細(xì)胞“++”以上,多伴有紅細(xì)胞。的病兒可出現(xiàn)休克或高熱驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  大便呈血樣便則又是一種特殊表現(xiàn)。一般糞便帶鮮血往往是結(jié)腸、直腸、肛門附近出血所致;柏油樣黑便則往往是上消化道出血;如有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣,便,常意味著有腸套疊;如血便伴黏液便還應(yīng)考慮有否阿米巴痢疾。所有以上大便檢查均可在鏡下檢出大量紅細(xì)胞。

  另外,腸道寄生蟲感染病,通過(guò)直接鏡檢大便,可找到蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等蟲卵,或者阿米巴原蟲及包囊等。所以大便常規(guī)是一項(xiàng)頗有臨床價(jià)值的檢查。

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